在宅看護研究センターLLP

6月14日、アップした連載コラム「つたえること・つたわるもの」№162をお届けします。

ラポールをもてる人、自然体の良医、徳永進さんのホスピスケア。 | ゴム報知新聞ＮＥＸＴ | ゴム業界の専門紙 (gomuhouchi.com)
かつて「全快（完治）」こそが医学の「勝利」であり、患者の「死」は医学の「敗北」である、と考えられていた時代がありました。しかし、いま、「治らないかもしれない（がんや難病）」患者のターミナル・キュア＆ケアを「よろこんで」引き受けてくれるホスピスケアが求められる時代になりました。
前回のコラム№161では、「キュア・ケアする側（医師、看護師など医療者）」から「キュア・ケアされる側（患者とその家族）」に向って、ほとんど一方通行のように施されてきたターミナル（終末期）の臨床を、じつは「キュア・ケアする側・される側」という二元論で考えるのではなく、いわば「形のない家族」　における「ターミナル・ヒーリング（終末期患者を中心に、それをとりまく／家族／医師／看護師をも含めた、全員の人生まるごとの癒し）」ととらえられないだろうか、について書きました。
今回のコラムは、野の花診療所院長・徳永医師の著書（23冊）を読みながら、徳永進医師が実践する「ホスピスケア」の根底にあるものを、さぐってみました。

キーワードは「ラポール」「自然体」「ホスピスケア」「シーツの道（診療所のラウンジで挙げた結婚式）」です。

詳細は☞　ダウンロード - 162.pdf

お時間のあるときに、お読みください。
☆原山建郎☆

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先週アップした連載コラム「つたえること・つたわるもの」№161をお届けします。
ターミナル・ヒーリング――患者とその家族から「つたわるもの」。 | ゴム報知新聞ＮＥＸＴ | ゴム業界の専門紙 (gomuhouchi.com)
その内容は、現在、文教大学（越谷・湘南・東京あだちキャンパス）オープン・ユニバーシティで講じている
『遠藤周作の遺言――「心あたたかな病院がほしい」その１』との関連トピックです。
ターミナル・キュア／ターミナル・ケアは、ふつう、終末期の患者を医療者が「どう治療するか／どう看護（介助）するか」ですが、
鳥取市にある野の花診療所（二階に19床のホスピスベッド、一階は一般内科外来）の徳永進医師が書いた著書を読み返していたら、
終末期患者とその家族の人生だけでなく、ケア（キュア）にあたる医療者（医師、看護師）自身の人生も含めた「ターミナル・ヒーリング（終末期の人生まるごとの癒し）」の世界があることに気づかされました。

5月25日の文教大学（越谷校舎）オープン・ユニバーシティ（社会人向け教養講座）『遠藤周作の遺言――「心あたたかな病院」がほしい　その１』第3回講座では、肺結核や腎臓病などで長く苦しい闘病生活を経験した遠藤さんの切実な思い「患者をこれ以上苦しめないでください」をとりあげる。
遠藤さんはまた、1982年4月、読売新聞夕刊の連載エッセイ『患者からのささやかな願い』の①（第1回）に、『病気の「治療」だけでなく、患者に「心のなぐさめ」も』と題する一文を寄稿している。

№161 ターミナル・ヒーリング――患者とその家族から「つたわるもの」
　最近、御存知のように日本にも随分立派な病院がたちました。巨大な建物や完備した医療設備。それを見学したことも何度かありますが、私は、そのたびごとに感心しながらも「何かが欠けている」――そんな気がいつもするのでした。何が欠けているのだろう。こんな立派な病院に来て、なぜ、何かが足りないと思うのだろう。すぐに思いあたりました。
　それはここでは病気を治そうと試みているが、病気にかかった人の孤独感や苦しみを慰める点ではほとんど神経を使っていない。つまり医者や看護婦さんの努力や善意にかかわらず、日本の病院そのものは重症患者の孤独感や絶望感にはあまり心をくだいていない気がするのです。
（『患者からのささやかな願い』①、讀賣新聞1982年4月1日夕刊）

続きは☞　ダウンロード - 161.pdf

次回の連載コラム№162では、「看護師の目をもつ病院・在宅ホスピス医、そして日本の「良医」のおひとりである徳永さんのことを書くつもりです。

お時間のあるときに、お読みください。
☆原山建郎☆