在宅看護研究センターLLP

11月14日（火）にアップした連載コラム「つたえること・つたわるもの」№172をお届けします。https://gomuhouchi.com/serialization/54695/「認知症の患者」ではない、「認知症の人」との超コミュニケーション。
　今回のコラムは、冒頭に『縛らない看護――「抑制」をしない、そこから「看護」がはじまる』（吉岡充・田中とも江編著、医学書院、1999年）の編著者のひとり、田中とも江さんの「序章　縛られているのは誰か」（抜き書き）と、医学書院発行の『医学界新聞』連載コラム『再考「身体拘束」』（聖路加国際大学名誉教授・井部俊子さん）の一部を紹介しながら、アメリカのソーシャルワーカー、ナオミ・フェイルの著書『バリデーション』に収載されている「バリデーションセラピー（超コミュニケーション法）」のことを、かつて『トランネット通信』に寄稿した『医学的「認知症」の時代から、考える「認知症ケア」の時代へ』（連載コラム「編集長の目」№133）の一部を参考にしながら、「認知症の患者（病者として扱われる人）」ではない、「認知症の人（その人の人生を生きている人）」との超コミュニケーション法について書きました。
　それは、たとえば、「私は、｢あなたは縛られたいか｣｢あなたの親ならどうであるか｣｢あなたの子どもたちであればどうか｣と問いつづけた、田中さんの看護のベクトル（目線）であり、あるいは、井部さんが『再考「身体拘束」』に書いた「身体拘束をしないことは目標（アプローチＡ）なのか、結果（アプローチＢ）なのか」を考える前に、私たちは、まず、「身体拘束（縛られる）」の対象とされる「認知症の人」は「何をしたい（されたい）のか」「何をしたく（されたく）ないのか」について、また、もうひとつ、「認知症の患者」ではない、「認知症の人」について、その「本当」の姿を「正しく」理解しなくてはならない、と考えたからです。
そして、『バリデーション』の中で、ナオミ・フェイルが、認知症の母親マーガレットと娘モリーに行った「バリデーションセラピー」のひとつ、「マーガレットのケース」は、認知症に対するナオミ・フェイルの仮説――お年寄りの混乱した行動の裏には、必ず理由がある――をみごとに実証した、感動的なエピソードです。

詳細は☞　ダウンロード -172.pdf

次回のコラム№173も引き続き、「バリデーション」をテーマに書いていきます。

お時間のあるときに、お読みください。

☆原山建郎☆

「身体拘束」をやめる──決意と実践／『ホンネとホンネ 心を開けば見えてくる！』参加受付中
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　　　　メッセンジャーナース通信　2023.11.04 No.189
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