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　1986年3月24日、開業ナース集団の在宅看護研究センターは誕生しました。組織替えにより、その収益事業部門として1992年に設立したのが日本在宅看護システム 。在宅看護は今の時代に合わせて進化させなければいけません。看護の本質にこだわりつつ、本来あるべき看護、今の時代に看護師としてやるべきことを様々な形で追求・追究しています。1999年には在宅看護研究センター付属訪問看護ステーション（現・管理者：奥山直美） を設置。

【看護は実践なくして語れません。　看護は実践なくして評価されません】　私たちは、実践・教育・研究を軸に誕生した在宅看護研究センターの理念を基に活動しています。

            活動報告「システムのスタッフは、今」

お問い合わせ：℡０３－３３６２－３１９３（代）

＊村松静子・50年間の看護道、集大成の1冊

『「自主逝」のすすめ　―あなたの最期はあなたが決める』（海竜社）　　

＊『メッセンジャーナース　看護の本質に迫る』 （看護の科学社）  　　　　注文は、看護コンサルタント へ

＊「看護実践の科学　9月号」（看護の科学社） [特集]メッセンジャーナースが伝える看護師の主体性

＊中央公論9月号（8月10日発売） 特集:対談「父・永六輔は家族に囲まれて旅立ちました」

＊開業ナースのエッセンス　「暮らし」に伴走する看護のすすめ（心の科学：日本評論社）・Ⅱ.ともに創りあげる看護・・・加齢とともに輝いて生き抜くには、今、何が足りないかー実証研究への取り組み（奥山直美）

＊婦人公論2015.1.22号「ルポルタージュ　時代を創る女たち　開業ナースは心を聴く」⇒「20150122.pdf」をダウンロード

＊日経新聞夕刊『人間発見』2012年４月１６-２０日掲載「開業ナース、患者を自宅へ」⇒　① ② ③ ④ ⑤

＊ライフアシスト第8号2013巻頭インタビューいまを生きる「その時は家で」 

＊特集「今求められるコミュニケーションスキル」看護の科学社　９月号 VOL39 NO.10

＊医療心理学　第１章第４節ターミナルケアにおける心理学的支援（２０１３年３月　おうふう）

先日、ご家族と話していて「医療は日々進化しています。それにより日常生活を送れている人もいます。決してその事を否定する訳では無いのですが…。私は医療機器を使う事で楽にはなると思いますが一次的なものだと思います。誰でも歳をとるし身体の機能も低下する。亡くなったのに呼吸器だけが動いていた、という話も聞いたことがあります。その人にとって本当に自分の力で生きていたのかな？生かされていたのではないか、と思うのです」と。最後にご家族は、「最後まで自分の持っている力で生きて欲しい」と。そのためにほんのチョットの時間でもホッと出来る時間を私と作って欲しいです。
と、話されていました。

本来のNsの仕事ですよね。貴重なお話しに襟を正しました。

　　　奥山

毎年思いますが、新春シンポジウム…良いですね。
自分の思いもまとまりますし、皆さんの思いもよくわかります。本当に貴重で有意義な時間でした。
今の在宅での問題点も見えてきました。これらを私達の問題として捉えるのではなく、社会が動くように一致団結して行きましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥山

さっきバチバチとやりあったのよ。と。
よくよく聞くと他愛もない事を、言った言わない、の押し問答になった、と。「あの人は私の事をそんなふうにしか見ていない。どうせ病気なんだから仕方がない、という眼でしか見ていないんだ」と言い、「私だって好きでこうなった訳ではないのに」と。彼女のお母さんは、皆と同じ様に人生を歩んでいけるように厳しかった、と以前から言っていたことを思い出し、振り返りながら話しました。訪問中ずーっと話していましたが自分の中で腑に落ちたのか「気にしていても仕方がない」と。
相手の方も彼女の事を病気だから…という目で見ていると思いませんが仕草や言葉からその様な誤解を与えてしまうのでしょう。言葉は怖い、考えながら話さないと、と思いました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥山

ある日の訪問でたわいもない話しをしていたのですが
「私だっていっぱいがまんしているんだ」と言い涙…。
話しをしても思いが伝わらなかったのね、と聞くと涙…。
自分の事を思う様に話せず、その様な中でも自分の思いを伝えたにも関わらず伝わらない…さぞかし悲しくて悔しかった事かと思います。　話してくれてありがとう、と伝えたら「うん」と頷いてくれました。そして「お腹が空いた。チキンライス食べたい」と。一緒にチキンライスを作りモリモリ食べていました。

　　　　奥山

来年は『馬』年ですね。
白馬の様に爽やかに、馬車馬の様に走り抜け、道産子の様に力強く、皆様頑張りましょう。宜しくお願い致します。

先日、訪問していた方のお参りに行きました。
お部屋の中は借りていたベットや車椅子がなくなりましたが
お母さんの洋服等は未だ手つかずのままでした。
「服をみるのも辛い…でも寂しいとか悔しいとかそんな感情はないのです。というか何にもないのです。」と。
一生懸命介護されていたからと言うと「そうですね、やりきったという思いは強いです。でも皆から色々教わらなければ出来ませんでした。そうです、精一杯やり切りました」と言われ、表情も緩みました。
お母さんが心配で娘さんか息子さん何方かが毎日必ず来てくれる。猫のモモちゃんもスリスリと寄って来てくれるので
寂しくはないです。との事。
「精一杯やり切りました」との言葉に私は安堵しました。

皆様良いお年をお過ごし下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥山

近所の公園にある寒桜が満開です。寒さの中咲いている姿に背中を押されます。
以前、肺癌の手術をし現在尿細管癌の免疫療法を受けている方、治療の副作用に苦しみ主治医の先生にも「年齢を考えて薬の量を使って欲しい」とハッキリと考えを話されていました。先日の検査結果が大変良く、体調も極めて良くなリました。そこで彼女は「今はあんなに食欲が無くなったのがウソのように食べられる。動けなかったのに銀ブラも出来る様になった。なので免疫療法は止めました。このまま好きな事をして過ごしたい。最後までね」と。治療するより長生きするかもしれませんね、と2人で大笑いしてきました。
『極力自力』素晴らしい決断と思いました。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　奥山

グーッと寒さが身にしみる、このごろです。
身体が縮こまりますがそんな時ほど、大きく深呼吸をして身体を伸ばしましょう。

新規の方、施設に入所していましたが事情により自宅に帰ってきました。お姉さんとの面談で看護師に何を頼んだら良いのかが分からない、と。なので今何が大変ですか?とお聞きしたところ「自分にも持病がある。弟は私達兄弟に負担がかからないようにする為に両親は施設に入所させたのだと思う。
だが、弟にも病気が分かりキチンと治療させたい為に家に戻した。もし、私が倒れたら弟が心配。弟の事を知ってもらい必要なところに繋げて欲しいのです」と、はなされました。
まさにメッセンジャーNs！です。
続けて「家族以外にも弟が安心できる、頼れる人が欲しいのです」と。これまで施設での生活は大変だった様です。
ゆっくりと、安心できる関係を作ってゆきます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　奥山